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Malattie autoimmuni

sospetto di epatopatia autoimmune

dolori articolari,stanchezza generica
buongiorno dottore, ho 56aa sono in menopausa da 4aa e da circa 2aa soffro di dolori articolari specialmente alle mani e nel 2016 ho scoperto di avere l'osteoporosi (t-score<2.5).dal 2010,in occasione di controlli di routine ho valori oscillanti di gamma gt(range48-245),fosfatasi alcalina nella norma , bilirubina indiretta1.24 (solo di recente)transaminasi nella norma.ho fatto un 'ecografia epatica da ecografista esperto di fegato che ha rilevato reperti ecografici suggestivi di patologia autoimmune(granulosità del parenchima). le immnunoglobuline sono negative,ab anti lkm negativi,abantimuscolo liscio neg,ab antimitocondrio neg,ana reflex 1:80 e liev positività per ab anti ro-52 (questi ultimi nell'ambito di un profilo epa). il sopetto di epatopatia autoimmune è fondato e devo approfondire con altre indagini per arrivare ad una diagnosi o mi posso limitare ad un monitoraggio di laboratorio ed ecografico della funzione epatica ? la ringrazio anticipatamente
Dott.PietroInvernizziMedico specialista in Gastroenterologia
UOC Gastroenterologia
ASST Monza

Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

buona sera, dalla sua descrizione penso che per ora serva solo monitorare gli esami ematici semestralmente ed una ecografia addome annualmente. approfondirei con una biopsia epatica solo se e quando anche le transaminasi e la fosfatasi alcalina si altereranno. i quella occasione ripeterei tutti gli autoanticorpi, compreso le immunoglobuline e gli anti-sla anti-gp210, anti-sp100. saluti

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