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colangite sclerosante

abbondante coprostasi colica
Gentile Professore buongiorno, da qualche giorno avvertivo dolore addominale pur non avendo mai sofferto di stitichezza,anzi, mi libero abitualmente ogni mattina. Non ho sintomi che facciano pensare a morbo di Crown o Colite ulcerosa, ho fatto piu ' volte P ANCA E C ANCA e sono sempre stati negativi ( per quello che possa contare) non ho pero' mai fatto una colonscopia o esami dedicati anche perche non avendo sintomi non l'ho considerato ne tantomeno me gli hanno proposti. sto assumendo da qualche mese,anche se non tutti giorni enterolactis plus. bevo quasi tutti i giorni 2 litri di acqua al giorno ed almeno 3 0 4 volte a settimana mangio verdura sia cotta che cruda pertanto trovo strana questa coprostasi,anche se il medico al ps mi dice che puo' accadere anche in chi e' regolare. Ieri a seguito forti dolori addominali al fianco sinistro ed alla parte lombare della schiena dopo aver atteso ore augurandomi passassero sono andata al ps. In accettazione hanno ipotizzato una colica renale-il medico invece che mi ha visitato ha escluso dall'esame obbiettivo colica renale e problema addome. Mi hanno effettuato esami del sangue con valori renali normali,calcemia normale,pcr normale ecc got 58 val normali da 0 a 40 gpt 81 valori normali da 0 a 60 bilirubina diretta 0,20 bilirubina indiretta 1,30 purtroppo non mi hanno effettuato fosfatasi alcalina e gamma gt. fegato non palpabile alla visita diretta( l'ecografia dello scorso anno pero segnala epatomegalia) Mi hanno fatto un rx addome : abbondante coprostasi colica. Ho chiesto mi facessero un ecoaddome ,ma niente da fare. mi hanno fatto un plasil e mi hanno inviato a casa ( io gli ho detto che per la colangite non volevo assumere farmaci,poi a casa ho preso una tachipirina 1000) il medico mi dice : ma si sta preoccupando molto per questo fegato,vi e' una lievissima sofferenza epatica le transaminasi sono mosse di poco,il fegato non e' palpabile,qui viene gente con la cirrosi a cui somministriamo farmaci...(era inutile dilungarmi a spiegare,questo a segnalare a volte purtroppo,la scarsa conoscenza anche tra i medici,sia pur di un ps) Domanda: io vado regolarmente in bagno ogni giorno-devo saltare e salto al limite un giorno, in compenso poi ci sono giorni ci vado anche due volte al giorno. Ora cerchero' di avere una dieta liquida e con dei cristeri di svuotarmi. Svolgo un lavoro sedentario passo tutta la giornata seduta- questo potrebbe giustificare la coprostasi? sembro soffrire di colon irritabile,inoltre,essendo una persona ansiosa,spesso scarico sull'intestino o stomaco. O dovrei fare colonscopia ed altro per stabile la causa esatta della stessa? sento di tanta gente a cui capita,ma purtroppo quando hai gia' un problema ti senti sempre un po ''piu ammalata'' pertanto ci si preoccupa. O sto a vedere se ricapita? Questa coprostasi potrebbe indicare che ho un infiammazione da malattie intestinali (crown o colite ulcerosa)come sintomo iniziale? o ancora qualcosa di peggio? emocromo e pcr erano buone. Infine le chiedo una cosa in merito ad i farmaci per psc e la fibrosi in genere: e' proprio di qualche giorno fa la notizia qui su EPAC che stimolando un recettore della dopamina espresso nei fibroblasti di fegato e polmoni se ne riduce la capacita' cicatriziale e soprattutto si promuove la dissoluzione della fibrosi. Queste sono molecole gia' in commercio pertanto non si dovrebbero attendere le varie fasi di sperimentazione come nei comuni trial? Puo' essere davvero un opportunita' di terapia ,un tentativo a breve termine? o visto che gli esperimenti sono nei topi,per adesso e' solo un miraggio? Mi piaceva pensare che essendo delle molecole gia' in commercio,si poteva provare a testarle sull'uomo con relativa celerita'. Colgo l'occasione per augurare un Sereno Natale ed un ottimo inizio a tutti voi ed i vostri cari. Grazie
Dott.PietroInvernizziMedico specialista in Gastroenterologia
UOC Gastroenterologia
ASST Monza

Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buon giorno,
in tutti i pazienti con colangite sclerosante si deve eseguire la colonscopia con esecuzione di biopsie. Se il suo epatologo non lo ha fatto è meglio che si faccia seguire presso un centro di riferimento per questa malattia rara del fegato. Ci sono diverse terapia già in fase 3 di sviluppo sperimentale, quindi a breve disponibili per tutti i pazienti. Presso alcuni centri italiani si può partecipare a questi studi. Saluti

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