colangite sclerosante?

dolori addominali, nausea non frequente
buonsare professore, mi è stata ventilata, non diagnosticata l'ipotesi di una colangite sclerosante. ormai da piu di 25 anni ho sempre le gammagt alterate, ho avuto una gravidanza con un epatogestosi a termine, tutto rientrato nella norma escluso le gammagt, negli ultimi anni ho avuto anche un aumento altalenante della fosfatasi alcalina e delle transaminasi. ho il morbo di crohn e la sacroileite diagnosticata nel 2011, fino a settembre del 2014 ho fatto infliximab, sospeso poi per un intervento di fibromatosi uterina e non piu iniziato perche la sacroileite era in remissione. sto curando il crohn con la mesalazina e da 2 anni circa prendo anche il deursil 450 mg, prima una capsula die da un mese sotto indicazione dell' epatologo sono passata a due. nel 2015 sono stata ricoverata un mese per riacutizzazione crohn e mi sono stati fatti diversi esami strumentali tra cui entero risonanza, colangiorisonanza, tac addome superiore e fibroscan, ama negativo, ana leggermente alterato, anti-lkm1 pos. sono seguita al careggi, firenze. vorrei un suo parere per capire cosa fare per avere una diagnosi. la ringrazio molto.
Dott.PietroInvernizziMedico specialista in Gastroenterologia
UOC Gastroenterologia
ASST Monza

Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

buon giorno,
la diagnosi di colangite sclerosante primitiva è giustamente sempre da sospettare in pazienti con ibd colestasi è stata ed è molto modesta (ggt e fa), quindi non si preoccupi molto a questo riguardo. non mi ha detto l'esito della colangio-risonanza, che se normale rende difficile, anche se non impossibile la diagnosi di csp. potrebbe servire eseguire una biopsia epatica per capire se ha la csp. comunque l'unica terapia che oggi diamo, udca, l'assume già. ci sono centri in cui si può essere arruolati in studi clinici per sviluppare nuove terapie. saluti