colangite sclerosante primitiva
NessunoDa circa 4 anni le mie GGT sono leggermente mosse, dagli ultimi esami ematochimici GGT=59(V.N.=50) gli altri valori sono ok (AST=27,ALT=28,ALP=75,bilirubina=0,6,VES=7,emocromo,QPE e bilancio marziale ok.Gli esami autoimmuni epatici sono negativi , eco addominale nella norma. Mi è stato prescritto un Fibroscan il cui valore è 8,3KPa(possibile falso positivo x spazi intercostali stretti) e a seguire una RMN con mdc addome superiore Il cui esito è il seguente: fegato nella norma,presenta struttura finemente disomogenea,non sono apprezzabili aree di steatosi.Le vie biliari non sono dilatate,presentano aspetto lievemente stirato e lievemente irregolare.La VBP appare filiforme e nel suo lume no difetti di riempimento ne’ immagini di stenosi.Colecisti presenta spiccata iper densità per bile densa ma assenza di calcoli, Wirsung non dilatato. pancreas e milza nella norma. Non ho patologie intestinali infiammatorie croniche (solo 10 anni fa in occasione di una porpora di Schonlein Henoch avevo effettuato una colonscopia e una EGDS con biopsie porzione duodenale: villi normoconformati CD3 28/100 compatibile con Marsh 1 ma anticorpi specifici negativi). Assumo solo statine e sono astemio. Mi sono state ventilate diverse ipotesi diagnostiche ( NAFLD , Colangite sclerosante primitiva?). Sono un collega medico dentista , volevo gentilmente un suo parere. Grazie infinite
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Salve Collega,
Gli esami ematici di funzionalità' epatica risultano normali, con una GGT solo lievemente alterata.
Sarebbe invece opportuno eseguire una rilettura delle immagini colangiografiche della RMN in un centro di riferimento delle malattie biliari della sua regione (o extra-regione) che può' trovare sul sito EPAC.
Un cordiale saluto