nausea,pesantezza e dolore addominale,perdita appetito e perdita di peso,stanchezza,sbalzi d umore.
Salve, ho 38 anni,faccio una vita sana,non bevo alcolici,non mangio fritti e pratico sport.Ho avuto un periodo di forte stress,così a febbraio ho degli fatto esami del sangue in quanto mi sentivo molto stanca,poco appetito(perdita di peso) dolore addominale parte destra. è stato rilevato transaminasi alte,in special modo ALT. Ho rifatto gli esami delle transaminasi (sempre alte,sono arrivate a 700) ,marcatori epatite (A,B,C),bilirubina( mosse),gamma gt( alta) e fosfatasi alcalina(alta). Il mio medico mi ha fatto fare subito gli esami Ana dove in un laboratorio risultava dubbio ed in un altro è risultato 1:320. Sono andata subito da un epatologo,dove avrei dovuto fare una biopsia la quale purtroppo non ha avuto nessun esito in quanto il tessuto prelevato è risultato "troppo piccolo". Nel frattempo ho avuto un mese(agosto) in cui le transaminasi erano quasi nella norma,purtroppo oggi invece risultano di nuovo alte ed io inizio ad accusare i malesseri. la mia domanda è: devo sottopormi nuovamente a biopsia epatica,non c 'è un'altra via meno invasiva? Se la diagnosi confermerà epatite autoimmune,come dovrò comportarmi per un eventuale gravidanza?Cioè posso cercare una gravidanza sotto cura?
Cordiali Saluti
Buon Lavoro
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Gentilissima,
Mi sembra di capire che le transaminasi si sono normalizzate spontaneamente (senza terapia). Nel sospetto di epatite autoimmune la diagnosi di certezza si fa con la biopsia epatica. Il patologo si è espresso relativamente al frammento epatico prelevato? anche se piccolo può essere "suggestivo" di epatite autoimmune. Tuttavia se il sospetto clinico è molto forte, in alcuni casi si può procedere a terapia immunosoppressiva con steroide anche senza una biopsia epatica ed avere una conferma dalla normalizzazione degli esami in corso di terapia.
Riguardo alla gravidanza, è consigliabile aspettare che la malattia sia sotto controllo. In genere steroide e azatioprina sono utilizzati con sicurezza in corso di gravidanza. E' importante evitare micofenolato! (farmaco teratogeno).