Sospetta colangite sclerosante primitiva

Gentili Dottori, vi scrivo per un consiglio relativo al prossimo passo da fare per avere una diagnosi corretta per mia madre, 62 anni. un anno fa, il 10/03/19 mia madre accusa un forte mal di pancia e di schiena e gonfiore addominale; gli esami evidenziano valori generali nella norma ma amilasi a 184 u/L e lipasi a 95,7 u/L. Segue eco addome (tutto regolare, a parte alcune cisti epatiche e microlitiasi renale bilaterale). Segue terapia con Creon 1000 per 3 mesi e dieta. Ai successivi esami (10/7/18) le lipasi sono a 134 e le amilasi a 124. Viene prescritta terapia con Deursil 300, 1 cps/die per 4 mesi, poi sospesa. Negli esami di ottobre/novembre 2018 le amilasi sono sempre a 116, le lipasi invece scese a 27,7 (e rimaste nei valori in range da allora). In data 28/02/19 viene fatta angio-RM dell'addome superiore senza e con mezzo di contrasto. copio referto: > Seguono esami: - emocromocitometrico (tutto perfetto) - ANAIF, ENA SCREENING negativi - AMA 3.70 (<10 neg) - C-ANCA 1.50 (<10 neg) - P-ANCA 0.50 (<10 neg) - ASMA ed LKM negativi - GOT (26), GPT (31), FOSFATASI ALCALINA (64), PROTEINA C REATTIVA (<5.0), BILIRUBINA TOT (1.10) ; GAMMA GT (11). - colesterolo tot a 180 (sceso con statina) Mi chiedo, quale esame diagnostico deve essere effettuato per confermare o escludere la CSP? di cos'altro potrebbe trattarsi? Mia madre non presenta alcun sintomo particolare ma vorrei poter arrivare ad una diagnosi precoce così da, eventualmente, ritardare il più possibile con una terapia gli effetti negativi della patologia (se confermata). Per concludere qualche indicazione sul resto della famiglia: - suo fratello è deceduto a causa di un tumore al fegato a 55 anni (di cui non conosco i dettagli, purtroppo venne diagnosticato tardi) e pare che anche sua nonna materna sia morta della stessa patologia. - Entrambi i fratelli del padre sono invece deceduti per tumore appena 70enni. - Sua madre (87 anni) soffre di polimialgia reumatica (oltre al diabete, ipertensione, ipercolesterolemia, glaucoma) Scusate la lunghezza, ho cercato di essere più completa possibile. Vi ringrazio in anticipo, S.