colangite sclerosante

Gentile Professor Carbone buongiorno, ringraziandola per la precedente risposta le chiedo se puo' segnalarmi quali altre patologie(oltre alla pbc e psc,e quelle tumorali) potrebbero creare una dilatazione e restringimento delle vie biliari di sinistra in un paziente che presenta cronicamente da anni valori di gamma gt prima e fosfatasi alcalina dopo ,alterati. In passato ho avuto,e tutt'ora mi capita ma per fortuna molto molto raramente un dolore alla bocca dello stomaco che corrisponde dietro la schiena- ma l'ho sempre attribuito alla sabbia biliare che mi riscontravano alle colangio rmn,o in alternativa al reflusso- che comunque riesco a gestire senza utilizzo di farmaci. La colecisti si presenta alitisiaca ,sovradistesa, idropica. e proprio da questo lato vi sono le dilatazioni ed i restringimenti. Epatomegalia. non ho pero' mai avuto un evento acuto ( tipo una colica biliare) o febbre ecc...ma sempre tutto sommato asintomatica. Ama negativi ASMA pattern T positivi per anni,poi si sono negativizzati da soli per la prima volta ANA positivo 1/160 e noto che negli ultimi 5 o 6 anni le gammaglobuline nelle elettroforesi delle proteine sono leggermente aumentate : risultato in % 19,6 val norm. 11,1-18.8 risultato g/dl 1,65 val norm 0,71-1,56 proteine totali 8,4 g/dl val norm 6,4- 8,3 rapporto albumine /globuline 1,21 val norm 1,20- 2,00 gpt 115 got 89 fosfatasi 268 gamma gt 300 Grazie