epatite autoimmune/colangite sclerosante
Buonasera,
sono un uomo di 47 anni , da diversi anni presento questi valori da asintomatico :
got 109
gpt 170
fosfatasi alcalina 300
gamma gt 415
autoanticorpo asma pattern t positivo 1/320 poi si e' negativizzato
autoanticorpo ANA positivo 1/160
colangio rmn negative ,pero' ora e' da qualche anno non ne effettuo una.
La mia domanda e' questa :
solo la biopsia puo' dirci se ho una epatite autoimmune, una colangite sclerosante o una overlap con una malattia colestatica?
non ho alcun sintomo pur avendo questi enzimi alterati da anni (per fortuna)
Devo attendermi un evoluzione in colangite sclerosante?
Un epatite autoimmune puo' avere questi valori di transaminasi e colestasi?
Se avessi un overlap psc/eai sarebbe meglio,peggio o uguale a livello di outcome e possibilta' di terapia?
prossima settimana rifaro' la colangio rmn
vi sono dei trial aperti per un eventuale overlap?
Grazie
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buongiorno
Transaminase costantemente alterate da anni indicano certamente una infiammazione cronica del fegato. Se il sospetto del suo ematologo è quello di una epatite autoimmune, la biopsia epatica è il miglior test per porre diagnosi definitiva.
La colangioRMN invece è il test di elezione per la colangite sclerosante.
Il miglior test da eseguire lo dovrebbe indicare l'ematologo che la segue sulla base del sospetto clinico.
Cordiali saluti