epatite autoimmune oppure overlap?
Buongiorno,
mi e' stata diagnosticata un epatite autoimmune sulla scorta dei seguenti esami alterati :
- ASMA PATTERN T +++
-got 165
-gpt 194
-fosfatasi alcalina 130
-ggt 483
-ferritina 370
In seguito ,nonostante l'assunzione del deursil riscontro la fosfatasi alcalina a 300.
le chiedo :
come si fa a distinguere un epatite autoimmune da un overlap con CBP o peggio con PSC?
un paziente con epatite autoimmune puo' avere solo questa patologia pur avendo gamma gt e fosfatasi alcalina elevata? o e' necessariamente una overlap?
Conosco diverse persone con sola epatite autoimmune che quando hanno scoperto la malattia mi raccontano avevano anche loro gamma gt e fosfatasi molto alte,pero' al contrario di me..avevamo le tranasaminasi che superavano 1000, le mie invece sono modestamente alterate.
In passato hoe seguito delle colangio rmn che erano negative a parte tanta bile densa.
Ora non ne eseguo da un po'-
Ho avuto i pareri piu' diversi :
- lei ha solo bile densa
- lei ha un epatite autoimmune
-lei ha un overlap con cbp
-lei ha un overlap con psc
-lei ha una psc
Nel frattempo sono asintomatica ed assumo solo il deursil, il cortisone mi fu tolto quando la colagio rmn dimostro solo bile densa.Ma ora non ne eseguo una nuova da diversi anni,avro' fatto solo una tac addome senza contrasto per dei calcoli renali che segnalava pero' che fegato e vie biliari erano nella norma 8 anche qui dicono che la tac senza mdc non ha nessun valore e che addirittura riesce a vedere meno di una normale ecografia,voi la pensate allo stesso modo?)
nel frattempo sono passati almeno 13 anni per fortuna da asintomatica,ma ho timore di peggiorare da un minuto all'altro.E' difficilissimo vivere con una patologia dall'evoluzione incerte ed imprevedibile,spero tanto in tutti voi. Grazie
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buongiorno
tra gli accertamenti eseguiti non leggo la biopsia epatica, che è un accertamento necessario per porre diagnosi di epatite autoimmune.
Cordiali saluti