Sospetta epatite autoimmune

Buonasera, sono una donna di 36 anni. A seguito di un controllo di routine è emersa una steatosi di grado severo e le analisi del sangue di novembre indicavano ALT 204, AST 87 gamma gt 89. ANA 1:640 granulare. Igg epstain barr >750, igm negative. VES 19. Tutto il resto nella norma. La mia epatologa sospetta epatite autoimmune. Da notare che a giugno ho partorito per la terza volta (la seconda volta è stato un aborto tardivo a 33 settimane nel 2020) e che post parto i valori epatici erano perfetti. A seguito della prima gravidanza (2017) ho avuto un periodo di circa 9 mesi in cui i valori epatici erano alterati (alt 140) ma gli ANA erano negativi. In quell’occasione i valori sono rientrati dopo trattamento di 4 mesi con deursil 450. Dai primi giorni di dicembre sono a dieta ed ho perso circa 12kg, recuperando il peso pre gravidanze. Alle analisi del 15/12 i valori si erano abbassati di un 20% rispetto al 20/11; nel controllo del 3/01 i risultati sono ALT 78, AST 33 e gamma gt 28, si sono abbassati i globuli bianchi da 6.5 di novembre a 4.91 a gennaio. A fine mese farò nuovamente il controllo dei valori epatici e L ‘indagine sugli autoanticorpi ampliando il raggio anche agli anticorpi organo specifici. La mie domande sono: - è possibile che una epatite autoimmune regredisca solo con l’alimentazione? -potrebbero essere sconnesse le alterazioni epatiche e gli ANA positivi? non ho altri sintomi da malattia autoimmune (glicemia ok, tiroide ok, stanchezza e dolori muscolari lievi dovuti anche alla carenza di sonno perché ho una neonata da accudire). - Nel caso fosse effettivamente una epatite autoimmune, Con questa regressione, è possibile che con il tempo anche gli ana si negativizzino da soli? - Va bene continuare a monitorare i valori del fegato ed eventualmente “aspettare” che si manifestino dei sintomi di malattia autoimmune o dovrei fare qualcosa di specifico? L’epatologa è restia a fare la biopsia data la remissione “veloce” della malattia solo con la dieta. Spero di aver dato un quadro sufficientemente chiaro della situazione e che possiate in qualche modo risolvere questi miei dubbi