SOSPETTA CIRROSI BILIARE PRIMITIVA
NESSUN SINTOMOBuongiorno, ho 56 anni e da qualche anno sto facendo approfondimenti per "sospetta cirrosi biliare primitiva". Ho eseguito Fibroscan nel 2019 con Stiffness (Kpa) 5.8; nel 2020 =5,0 ed a novembre 2021 = 4,7; eco addome completo; tutto normale ed esami del sangue: Liver Blot negativo, ANA titolo 1:40 e 1:16 Presenti, AMA: assenti , Fosfatasi alcalina, Gamma GT e immunoglubuline A : poco al di sopra del valore di range massimo, Fosfatasi alcalina isoenzima osseo: 40,2. Premetto che Fosfatasi alcalina e Gamma GT sono 30 anni che le ho piu' alte del range massimo. ho la sindrome di Gilbert e da qualche anno mi hanno diagnosticato tiroidite di Hashimoto ed osteopenia. Per avere la conferma della diagnosi di CBP mi devo sottoporre a biopsia epatica o ci sono altri esami (meno invasivi) da effettuare? Vi ringrazio anticipatamente.
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buongiorno
sarebbe utile eseguire il pannello autoanticorpale in un centro di riferimento.
Se si dovesse confermare negativo, in considerazione dei buoni valori di fibroscan che permettono di escludere evoluzione fibrotica, e del solo lieve movimenti degli esami epatici, non ci sarebbe una forte indicazione ad eseguire la biopsia epatica ma mi limiterei al solo monitoraggio.
Cordiali saluti
