colestasi cronica

Buongiorno, ormai ho 56 anni, da quando lo ricordo, ma almeno da 23/24 anni ho costantemente le transaminasi poco mosse..tra i 50 ed i 100...e la gamm gt poco mossa...tra i 500 ed i 200- fostatasi normale, idem tutto il resto. Mi e' sempre stato detto avevo una steatosi epatica. Circa 15 anni, complice una gamma gt per la prima volta a 520 e le transaminasi quasi a 200 eseguo una colangio rmn. per fortuna negativa. mi dicono che ho solo bile densa pero' forse accompagnata da una forma autoimmune. terapia 5 mg di deltacortene + 1200 deursil in 20 gg rientra tutto. trnasaminasi 20 gammagt 56 attendo altri 15 mesi...ripeto colangio rmn...tutto negativo ma sempre bile densa. Il medico mi elimina il cortisone e rimango solo con il deursil. le trnasaminasi salgono intorno a 46-50 la gamma gt piu o meno stabile negli anni...scelgo autonomamente di ridurre anche il deursil... ne passano di anni in cui una volta lo dimenticavo, un altra lo sospendevo.. arriva il 2013...fosfatasi per la prima volta 145... nel 2018...fosfatasi 250..gamma gt 400..transaminasi 160 riporto il deursil a 1200 mg.. mi ridicono ...'' puodarsi tu abbia una malattia rara...la colangite sclerosante''... sono passati almeno 25 anni da quando ho iniziato ad avere questi valori...lei cosa ne pensa? per fortuna asintomatico... anche a suo tempo allora le due colangio rmn si sarebbero dovute dimostrare con i classici segni? Il mio medico invece mi dice...'' tu a mio avviso hai solo una steatoepatite ''.. non so a chi dare retta...ovviamente non e' che una potenziale diagnosi di colangite mi rallegra.. questo quadro e' compatibile con una steatoepatite..o solo con una colecisti non funzionante? da sempre mi dicono...''la sua colecisti e' alitisiaca ma sovradistesa,.come se fosse infiamamta,anche se non vedo calcoli''...come mai in soli 20 gg...gli esami sono tutti rientrati abbianando deursil +5 mg di deltacortene? accade nella colangite sclerosante? o questo puo' far pensare a qualche altra diagnosi?Grazie