epatite autoimmune,steatoepatite,overlap o colangite sclerosante?

Buongiorno, consapevole dei limiti del web chiedo un parere a voi esperti anche se comprendo sia abbastanza difficile esprimersi - colestasi cronica da anni -asintomatica- ( fosfatasi 450- gamma gt idem) transaminasi poco mosse autoanticorpo asma pattern t +++ ho epatite autoimmune? i restanti tutti negativi- transaminasi max 190- ora intorno ad 80 - ora da un po di anni si e' negativizzato l'autoanticorpo asma e si e' positivizzato ANA 1/160 i restanti negativi Varie ipotesi : - hai una steatoepatite non alcolica - hai la bile densa - hai una colangite sclerosante - hai una overlap l'unica fortuna e' che in oltre 20 anni sono ,almeno per il momento asintomatico (assumo udca) Chiedo : alcuni medici dicono che diagnosticare la colangite sclerosante sia molto semplice : guardano la rmn se non vi sono i classici restringimenti a corona di rosario non vi e' colangite,ed, invece,se al contrario sono presenti, la diagnosi e' fatta. altri invece sostengono che pur trovando i classici restringimenti a corona di rosario alle vie biliari ( anche con una semplice ecografia per es) non e' detto che sia sclerosante ma anzi, si puo' confondere con diverse malattie,per quanto sopra chiedo : secondo la vostra esperienza capita cosi di sovente di confondere le diagnosi? Per dire : su 10 pazienti che giungono da voi con un sospetto di colangite sclerosante...in che percentuale la diagnosi viene confermata anche da voi? ed invece in che percentuale viene smentita? si tratta di una pura curiosita' in quanto mi pare di capire che alla fine non vi sono molti epatologi in Italia in grado di riconoscere con certezza la colangite sclerosante e distinguerla da eventuali altre patologie che magari dimostrano irregolarita' delle vie biliari pero' poi invece sono curabili. Mi scuso per il lungo post. grazie