possibile colangite sclerosante?

Buongiorno, ho gli enzimi del fegato, da anni cronicamente alterati pur non avendo particolari sintomi. In particolare : gamma gt progressivamente sempre piu alta da circa 30 anni....sono partito da gammagt a 50 -60 per arrivare a picchi di 480 gia' 17-18 anni fa poi e' iniziata ad aumentare anche la fostatasi sino a picchi di 250-300 transaminasi tra i 70 ed i 200 nessun sintomo assumo solo deursil 1200 mg al giorno. Alcuni diconoche non puo ' essere colangite sclerosante, in tutti questi anni sarei necessariamente peggiorato. Un altro medico dice che potrei avere una steatoepatite non alcolica un altro ancora dice che questi valori non sono giustificati da una steatoepatite non alcolica di farmi controllare la colecisti che risulta sempre sovradistesa sia pur alitisiaca. Dove e' la verita? ci sono altre malattie che pososno simulae questo quadro enzimatico, ad evoluzione piu' indolente come pare essere sino ad ora la mia? certo conosco la cbp, quella igg immunomediata, ma ci pososno essere anche spiegazioni piu banali che nessuno poi alla fine ha analizzato? o potrebbe essere una colangite sclerosante indolente? piu' soft? quest'anno avremo in utilizzo il Norurso? Grazie mille
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano


Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buongiorno
Spero che l'epatologo di riferimento Le abbia richiesto uno screening epatico completo, incluso il pannello autoimmune e la risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari.
Inoltre, immagino sia stata esclusa la progressione fibrotica con elastografia epatica (FibroScan).
un cordiale saluto