colestasi cronica

Gentile Professor Carbone buongiorno, ho letto la sua risposta del 27 Ottobre 2021 ''colestasi cronica'' ed a tal proposito vorrei porle alcune domande augurandomi possa darmi per ognuna una risposta ,ed in particolare : all'inizio ,circa 20 anni fa avevo solo la gamma gt alta,anche intorno ad i 500, mentre le transaminasi erano 70-100-massimo 200-fostatasi normale o al limite max della normalita'- colangio rmn negative- solo bile densa (eseguite nei primi anni di riscontro dei valori epatici) asma pattern t positivo +++, ma solo 10 mg di cortisone non hanno alcun effetto- p anca e c anca negativi ama negativi immunoglobuline nell'elettroforesi all'inizio normali da qualche anno leggermente mosse vedendo che ho la bile densa imputano tutto a quest'ultima e mi tolgono il cortisone. da qualche anno ASMA si e' negativizzato ma si e' positivizzano ANA 1/160. Non ho sintomi particolari. Mi chiedo : posso avere gamma gt e fosfatasi alte causate da sola bile densa? il medico mi dice,in oltre 20 anni di colestasi non sei ne trapiantato ne da trapiantare,sei asintomatico, tu non hai un psc. Penso e mi dico : e se mi hanno tolto il cortisone e mi sto danneggiando a non assumerlo? forse dovrei assumerne 5 mg al giorno come facevo un tempo? daltro canto penso..beh..20 anni asintomatico,incrocio le dita spero di rimanerci altri 20 ,o almeno altri 2/3 il tempo che esca fuori qualche altra terapia? Infine chiedo : dopo 20 anni di colestasi,una tac addome senza mdc eseguita per altre ragioni, avrebbe visto eventuali problemi del fegato o progressioni? la mia tac descrive tutto nella norma,fegato normale per morfologia e dimensioni,vie biliari normali, colecisti normale. gli esami del sangue dimostrano le transaminasi mosse di poco,circa 70 .Devo rifare gli enzimi colestatici. Bilirubina tutto ok.Grazie