VALORI TRANSAMINASI CBP?

Nessun sintomo11/05/2024

Buongiorno, donna di 67 anni, normopeso, in seguito ai consueti esami del sangue, sono stati riscontrati i seguenti valori GOT 38 GPT 54, premetto non bevo alcolici, solo un bicchiere di vino al sabato sera con una pizza e non mangio insaccati, non assumo farmaci. Il medico curante Il medico curante richiede accertamenti per epatite risultato negativo. Ecografia addominale tutto ok. Ulteriori esami per malattie autoimmuni risultato : Fluorescenza citoplasmatica 1:160 - Ab antiSSA/Ro 265- Ab antiMitocondrio M2 18- Ab antimitocondrio AMA M2 nativo PDC Immunodot positivo- Ab anti mitocondrio M2 PDC E2 Imminodot dubbio- Ab anti sp100 Immunodot positivo. Ulteriori esami delle transaminasi a distanza di un mese dalle precedenti GOT 28 GPT 35. Fibroscan valore di Stinffness pari a 5 kPa. assenza di fibrosi. Sono stata presa in carico dal centro di gastroenterologia di riferimento della mia citta'. Controllo fra 6 mesi. Gradirei un Vostro parere in merito, Alimentazione ? quali probabilita' di sviluppare una CBP o altro ? Ringrazio per la cortese attenzione.

Dott.ssaLauraCristoferiDottoressa Laura Cristoferi

Dirigente Medico, S.C. Gastroenterologia, IRCCS Fondazione San Gerardo dei Tintori, Centro delle Malattie Autoimmuni del Fegato, Università di Milano-Bicocca

Gentilissima,
ogni laboratorio ha valori di riferimento differenti per la positività delle transaminasi e per il dosaggio quantitativo anticorpale.
Non vedo tra gli esami riportati gli esami della colestasi come GGT e fosfatasi alcalina.
La diagnosi di colangite biliare primitiva si basa sulla presenza dell'alterazione di tali esami cronicamente (per almeno 6 mesi) con positività di anticorpi spefici come AMA, AMA M2 M23E, sp100, gp100. Se presenti bastano questi due criteri. In assenza di anticorpi specifici è necessario eseguire una biopsia epatica per valutare segni istologici di malattai biliare.
In caso di diagnosi di CBP possono essere alterate anche le transaminasi come riflesso della malattia biliare oppure, in casi più rari in caso di concomitante diagnosi di epatite autoimmune. Questo deve essere valutato caso per caso da un epatologo. Pertanto le consiglio di portare la sua documentazione in visione a un collega che la aiuterà a confermare la diagnosi e a proporle il giusto trattamento.
Saluti,