BILIRUBINA ALTA
Ittero, colore pelle della faccia giallastra. Leucopenia (linfociti bassi, ultimo esame 1.05 x10^3/ul).Buongiorno, da diversi anni mi hanno trovato la bluribina alta. Negli ultimi anni
l'ittero é aumentato e il colore della pelle é più giallastra. Ultimo esame del sangue ha riportato i seguenti valori di bilrubina: 3.1 (totale) e 0.45 (diretta) . A cusa di questi valori il medico condotto vorrebbe prescrivermi una visita gastroenterologica. Il medico sostiene che i valori sono borderline per un Gilbert. In passato un epatologo mi aveva diagnosticato la sindrome di Gilbert, spiegandomi che la causa era dovuta a un enzima che non svolgeva propriamente i sui compiti nei tempi richiesti. Mi domando se fosse il caso di fare alcuni esami mirati per capire se ci fosse una malattia autoimmune. Infine, le riporto che quando in passato mi hanno prescritto degli antibiotici i valori della bilirubina erano sciesi drasticamente. Mi domando se effettivamente un enzima "pigro" possa diventare molto più attivo con l'assunzione di antibiotici, oppure viceversa ci potrebbe essere dell'altro.
Grazie.
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buongiorno
nel M. Gilbert, condizione benigna, vi è un incremento della bilirubina indiretta, non è associato ad una malattia del fegato e non ha rischio di progressione. Bisogna solo convivere con la comparsa, occasionale, di sclere giallastre.
Alla diagnosi si giunge con l'esclusione di altre cause di iperbilirubinemia indiretta che immagino il suo curante abbia eseguito in modo completo.
Un cordiale saluto























