CBP in cura; aumento ANA e AMA
Marcata astenia, prurito diffuso, dolori articolariBuongiorno, sono una donna di 55 anni affetta da CBP; dopo anni di enzimi epatici alterati ho avuto la diagnosi nel 2020 con AMA Positivi e biopsia epatica (fibrosi istologica Ludwig III).
Sono in cura con UDCA 300x2. Gli ultimi esami ematici rivelano FA nella norma e transaminasi quasi nella norma ma, al contempo, ANA e AMA aumentati rispetto ai periodi precedenti ANA 1:640 AMA +++. Soffro anche di tiroidite di Hashimoto sfociata in ipotiroidismo.
DOMANDO questi valori possono indicare una “ riattivazione” della malattia ? È un percorso normale nelle malattie autoimmuni avere periodi di latenza/quiescenza alternati a periodi di riacutizzazione? Va rivista la terapia?
Ringrazio molto per il tempo che ci dedicate.
Dott.ssaLauraCristoferiDottoressa Laura Cristoferi
Dirigente Medico, S.C. Gastroenterologia, IRCCS Fondazione San Gerardo dei Tintori, Centro delle Malattie Autoimmuni del Fegato, Università di Milano-Bicocca
Dirigente Medico, S.C. Gastroenterologia, IRCCS Fondazione San Gerardo dei Tintori, Centro delle Malattie Autoimmuni del Fegato, Università di Milano-Bicocca
Gentilissima,
l'attività di malattia nella colangite biliare primitiva si riflette principalmente sull'incremento degli indici di colestasi (bilirubina, ALP e GGT) o sul peggioramento di marker non invasivi (o invasivi in caso in cui ci si sottoponga a biopsia epatica) della fibrosi. Il titolo anticorpale non è prognostico o indicativo di attività con esami normali.
Monitori gli esami come raccomandato dal suo medico epatologo.
Saluto cordialmente,