colangite sclerosante

12/05/2022

Buongiorno, mi permetto di fare alcune domande augurandomi abbiate tempo e possibilita' di rispondermi per ognuna ,ed in particolare : - ho letto che in Francia si sta utilizzando con buoni risultati il bezafibrato- io ho il colesterolo totale a 260 e quello hdl a 96,mentre i trigliceridi gli ho solo a 46- al momento assumo solo deursil 13mg/kg a vostro avviso sarebbe opportuno aggiungere questo fibrato? al momento non assumo terapia per il colesterolo- ci sono evidenze che riduca anche la fibrosi epatica? la dose di deursil va bene o dovrei aumentarla? ho letto di compresse ''benzurso''. Alcuni addirittura di compresse mise curcuma o quercitina +deursil - ma il trial cilofexor e' ancora aperto? ci si puo' accedere? e quello norurso? -sono al corrente del trial vancomicina ma in realta' alcuni medici gia la prescrivono da qualche anno.off label e' la stessa formulazione? infine,ma non per importanza, io non ho sintomi gastrointestinali ,emoglobina ecc sono normali, ho eseguito nel tempo P ANCA E C ANCA- ves -pcr sono normali,bastano ad escludere un eventuale patologia intestinale? l'ultima domanda e' sempre la stessa di tutti : tra quanto tempo potremmo assumere una REALE TERAPIA che possa quantomeno ''congelare'' la malattia? Grazie

Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano

Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buongiorno

In Francia è in corso trial clinico di fase 3 per valutare se il fibrato funziona nella PSC

I trial cilofexor e norudca sono ancora aperti

Inizierà entro fine anno o inizio 2023 trial con inibitori di IBAT

Il trial con vancomicina inizierà entro fine 2022 con studio del microbiota prima e dopo trattamento. La vancomicina oggi non è raccomandata nella CSP dalle linee guida internazionali al di fuori di trial clinici.

Ci auguriamo che con queste molecole sperimentali e tanta ricerca su biomarcatori della malattia entro pochi anni riusciremo a rallentare la progressione della malattia se non addirittura a scoprirne alcuni dei meccanismi chiave necessari per curarla.

Cordiali saluti