colangite sclerosante ed ovelap

Buongiorno, alla cortese attenzione del Professor Invernizzi e suo team. Domanda : un paziente che ha gammat gt oltre 400,fosfatasi 250 mentre transaminasi che passano da 80 a max 200 e che oscillano, ha un overlap o una colangite sclerosante? cosa strana : solo con cortisone da 10 mg le trnasaminasi e le gamma gt non si normalizzano aggiungo il deursil si normalizza tutto dopo 20 gg se scalo il cortisone, sino a 5 mg al giorno tengo tutto sotto controllo se lo porto a 2,5 mg di deltacortene gli enzimi risalgono di pochi punti se lo sospesndo ritornano a 400 le gamma gt e la fostatasi. ma se questi enzimi sono espressione di colangite sclerosante come mai tornano alla normalita' con piccole dosi di cortisone che in genere agisce sull'epatite autoimmune? Inoltre chiedo : leggo che oggi anche la cirrosi,sia pur compensata puo' regredire se si spegne l'infiammazione, corrisponde al vero o e' pura fantasia? ho letto che le CAR T potrebbero rivluzionare l'approccio e la terapia per queste patologie, ci sono gia' trial in merito? potrebbero aiutare a rigenerare il fegato ? in America addirittura qualcuno sostiene che alte dosi di vitamina D potrebbero aiutare ma sono molto scettico in merito,fosse cosi avremmo gia' tutti la cura, pero' chiedere non costa nulla spero,per quanto possibile, in una risposta quanto piu' dettagliata possibile. Grazie mille