colangite cronica cbp o psc

Buongiorno, ringraziando davvero per la sua gentilezza nel rispondermi ( in questo periodo di Covid viene davvero difficile mentalmente recarsi in ospedale e programmare esami o visite) chiedo : la mia colestasi non e' ancora chiaro se dipenda da cbp psc o altro. L'unica cosa certa e' che esiste da circa 20 anni,asintomatica. In questi giorni sto avendo un po di sonnolenza nel pomeriggio no so se questo possa dipendere dalla patologia,dalla cervicale,dal cambio di stagione o lo stress. Ho il colesterolo a 278 hdl a 97 trigliceridi 45 Ana per la prima volta 1/160 ma i fibrati potrei assumerli ,dietro semplice prescrizione? o dovrei effettuare una colangio rmn o biopsia per farlo? mentre l'acido obeticolico? inoltre chiedo : se con transaminasi gpt a 165 e got a 115 avevo kpa 12 ora con transaminasi 80 e 60 potrei avere un kpa inferiore? o il valore delle transaminasi non e' direttamente proporzionale al kpa? visto che comunque paradossalmente il cirrotico ha transaminasi normali. Il mio medico mi dice pero' : finche avrai il colesterolo alto vorra' dire che il fegato funziona bene! ho visto di avere la ferritina a 382..e' comune nella malatia colestatica? o puo' essere una colestasi da accumulo di ferro? anche la cupremia e' leggermente superiore da anni,149- Io invece stupidamente mi ostino ad assumere solo il deursil cercando di fare una dieta sana consapevole che al momento per questa colestasi una vera terapia non c'è,anche se spesso si parla del trapianto fecale come una valida soluzione anche ad i problemi di colestasi. Un fibroscan di 12 kpa,dopo 20 anni di colestasi asintomatica, con gamma gt a 400,fosfatasi a 300, transaminasi got 115 e gpt 165 cosa le farebbe pensare? che evoluzione dovrei attendermi?Grazie