alla cortese attenzione Professore Carbone

colangite sclerosante 02/07/2024 Domanda: Buongiorno, in rete non riesco a trovare le eventuali novita' di cui s e' discusso durante l'EASL 2024 in merito alla colangite sclerosante, puo' gentilmente indicarmi dove reperirli o riportare,se ci sono , eventuali novita' degne di nota? Ho letto per es. che vi e' stato uno studio sul reale effetto del deursil su questa malattia,sia in termini di enzimi che di imaging? Ho letto anche che si e' scritto del valore prognostico del fibroscan in questa malattia e della sua interpretazione ed infine,spero,ci possa essere qualche aggiornamento in merito ad eventuali nuove molecole. Mi auguro possiate rispondere in tempi brevi compatibilmente con le vostre attivita'. Grazie di cuore Risposta: Buongiorno le novità più rilevanti riguardano: - la validazione della stiffness epatica tramite elastografia come test non invasivo predittore di outcome (utile nella pratica clinica e nei trial clinici) - dati a 3 mesi dello studio di fase II con oral αvβ6/αVβ1 integrin inhibition bexotegrast - dati molto preliminari di fase II (proof-of-concept trial) di HK-660S, nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) Professore buongiorno, potrebbe essere cosi' gentile da condividere dei link in cui si possono leggere gli articoli a cui si riferisce? o in alternativa, spiegare nel dettaglio, in modo semplice quanto segnalato? per es : in che consiste la validazione del fibroscan nella colangite sclerosante? perche' per es a me e' sempre stato detto che la colestasi come le transaminasi mosse potevano falsare il kpa dimostrandolo alto - vedo pero' che alcuni di noi hanno transaminasi alte e fibroscan normale- altri tutti gli enzimi normali..e fibroscan alto. Io eprsonalmente ho 12...ma il medico sostiene che dipenda dalle transaminasi a 165- e dalla gamma gt a 400-fosfatasi 250. Dove e' la verita'? Infine, ci sono novita' sull'acido norurso per cui dovrebbero essere pubblicati gli studi? potrebbe dirci qualcosa? proprio oggi ho lettoche il professore Invernizzi sostiene che il taurorsicolico forse sia piu efficace del normale deursil, a questo punto acquisto questo al posto del deursil per la colangite sclerosante? Grazie di cuore per le risposte vorra'darmi,possibilmente in modo semplice che possa capire. Grazie
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano


Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buongiorno

i farmaci in fase di sperimentazione più avanzata sono i seguenti (in fase II):

- CM-101 che è un anti-CCL24
- elafibranor, agonista di PPAR
- Ritivixibat, inibitore di IBAT
- vancomicina orale
- bezafibrato
- statina
- bexotegrast, inibitore di integrina α v β 6 and α v β 1

Siamo inoltre in attesa della pubblicazione dei dati sul ruolo prognostico della elastografia epatica su una ampia coorte internazionale

un cordiale saluto