epatite autoimmune

nessuno
Epatite autoimmune con fibrosi moderata diagnosticata a dicembre 2023; tossicità epatica all'azatioprina; il prednisone anche ad alto dosaggio (50 mg) da solo non basta a tenere sotto controllo la malattia. Ho 42 anni e voglio un figlio anche mediante PMA. Esistono altri immunosoppressori di secondo o terzo livello compatibili con un eventuale gravidanza? Se si! ci sono eventuali restrizioni all'italiana o di altro tipo alla loro prescrizione? Sapreste indicarmi il centro più efficace per la mia situazione? Sono in una fase di stallo oramai da 1 anno e mezzo, ogni 20 gg faccio analisi per assenza di sintomi anche con transaminasi oltre i mille, la malattia non è sotto controllo, non posso programmare la PMA e l'osteoporosi accentuata alla colonna si è già manifestata. Che qualcuno mi aiuti! Grazie
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano


Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Buongiorno
se intollerante alla azatioprina, e non può assumere per il momento il micofenolato in considerazione della ricerca di una gravidanza, ci sarebbe la possibilità di assumere altri farmaci immunosoppressori come il tacrolimus o ciclosporina, off-label (non registrati) per questa indicazione ma efficaci e comunemente usati.
faccia riferimento al centro di riferimento per le malattie autoimmuni della sua regione.
Un cordiale saluto