Vaccino quale possibile fattore di slatentizzazione di una AIH

Domanda: Buongiorno, a Natale del 2014, a seguito di malessere generalizzato, feci analisi del sangue che riscontrarono incremento transaminasi (ALT 5x UNL, AST 1.5x UNL). GGT e ALP normali, Bilirubina da sempre leggermente aumentata (possibile Gilbert, anche se risulta aumentata, ma di pochissimo, anche quella diretta). EBV, CMV, HAV e HCV negativi, vaccinato per HBV ma con anticorpi anticore positivi. Improbabile natura iatrogena (unico farmaco all'epoca assunto era esomeprazolo). Ecografia epatica nella norma. Nel giro di circa 3 mesi transaminasi normalizzate, ma persistenza di malessere generalizzato (di difficile descrizione, comprendente stanchezza - ma non da carenza di sonno -, unitamente a una sorta di dispnea - con difficoltà a salire ad esempio le scale), peraltro a manifestazione ciclica - con periodi di remissione e periodi di esacerbazione (con i primi progressivamente più lunghi rispetto ai secondi), per la durata di due anni. A partire dal 2017 non vi sono dunque più stati periodi di malessere accentuato, anche se non mi sembra di essere tornato alla mia situazione di benessere precedente (permane una certa facile affaticabilità). Nel 2019 RMN addome con mdc contrasto nella norma. Considerata la natura non determinata dell'evento occorso, e al contempo il notevole impatto sulla mia vita per due anni, nel 2018 decisi di appronfondire un po' meglio, esplorando l'unica restante eziologia possibile, vale a dire quella autoimmune: Ottobre 2018: ANA 1:80 (pattern citoplasmatico) CD19 (B tot): 580 (24.36% (5-20%) Gennaio 2019: ANA neg ASMA 1:40 (pattern vasale) IgG 1105 (650-1600) Giugno 2020: ASMA 1:80 (pattern non indicato) AMA neg IgG 1192 (700-1600) Luglio 2021 (dopo due dosi di vaccino Pfizer): ANA neg ASMA 1:160 (pattern vasale) ANCA neg IgG 1160 (650-1600) IgM 204 (50-300) Dicembre 2021: ASMA 1:160 (pattern vasale) IgG 1092 (650-1600) In tutto questo periodo transaminasi nella norma. Alla luce dei dati esposti, volevo chiedere una Sua cortese e autorevole opinione riguardo alla possibilità che il malessere generalizzato (con rialzo delle transaminasi) manifestatosi a partire dal dicembre 2014, e perdurato con alti e bassi per circa 2 anni, possa essere stato dovuto a un "flare" di epatite autoimmune. In tal caso, considerato anche il riscontro di ASMA in diluizione 1:160 dopo il vaccino Pfizer (precedentemente era stato al massimo a 1:80), è possibile che tali vaccini possa contrinuire a slatentizzare una AIH che per il momento sembrerebbe rientrata o comunque latente (ho letto di diversi casi di AIH a seguito di vaccino Moderna)? La preoccupazione, a parte per le due dosi già fatta, riguarda ora l'opportunità di sottopormi alla terza dose. Sperando in su Suo autorevole consiglio al riguardo, porgo i miei migliori saluti e ringrazio sentitamente. Giovanni