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fango biliare e colestasi cronica

Domanda: Buongiorno, ho una colestasi cronica da anni ( fosfatasi 325) ( gamma gt 431) transaminasi tra i 50 ed i 200- colecisti sovradistesa ma alitisiaca,pare con fango biliare. Non ho particolari sintomi se non a volte gonfiore addominale dopo i pasti o digestione lenta. Sporadicamente dolore alla bocca dello stomaco e schiena,questo ormai da anni. Ho chiesto ad un paio di medici mi fosse rimossa la colecisti per capire se il problema poteva derivare proprio da essa pero' mi hanno detto che in assenza di calcoli inutile toglierla, di contro il mio medico di base mi dice ...'' io mi farei veder e togliere la colecisti''... Chiedo : una colecisti sovradistesa e con bile densa da anni puo' essere la causa di colestasi cronica secondaria simulando una psc o una cbp? Grazie

Risposta: Buongiorno

Se non ha mai avuto una franca colica biliare non vi è una stretta indicazione alla colecistectomia. Dubito che la colestasi cronica (elevazione di FALC e GGT) dipenda dal fango biliare in colecisti.
Andrebbero richiesti gli autoanticorpi (AMA, ANA, ASMA) ed eventualmente una RMN addome superiore con studio colangiografico per escludere una malattia colestatica cronica.

Cordiali saluti

Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano


Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
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