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Malattie autoimmuni

Positività anticorpi antimitocondrio

astenia
forti dolori osteo articolari
veloce affaticabilità
Buongiorno. A seguito esami del sangue ho scoperto di essere positiva agli anticorpi antimitocondrio, titolazione 160 a novembre 2017 passata ora a 640, più positività ANA, titolazione 160. Tutti i valori del sangue relativi al fegato risultano però nella norma; l'epatologo pertanto mi ha detto che non essendoci i valori epatici alterati non si tratta di colangite primaria primitiva. Tuttavia lamento continuamente astenia e forti dolori muscolo scheletrici, a volte davvero severi. Di fatto, dall'anno scorso non riesco più a svolgere la vita normale di tutti i giorni, mi affatico molto facilmente oppure sono sempre dolorante e devo necessariamente fermarmi e riposare. Sembra come se oltre un certo limite (piccola passeggiata di mezzora, e poco più di qualche altro piccolo movimento in tutta la giornata) non riesca a fare. Sono anche portatrice sana di anemia mediterranea con emoglobina sui 10.8/11, ma mai avuto problemi prima. L'anno scorso ferro sceso a 31 (50-150) e ferritina ad 8 (13-150) e insufficienza vitamina D 16 (30-100), cause ancora non chiarite, tutto sembra a posto. Ferro recuperato dopo mesi di Ferrograd ed acido folico, vitamina D tuttora in proseguimento cura con Dibase 25.000 U.I a settimana, ora a 38. Potrebbe secondo lei trattarsi di qualche forma di miopatia mitocondriale? O posso escludere anche questo? E la colangite la devo escludere per sempre o tenere i valori sotto controllo? Non so più come giustificare questa impossibilità a tornare alla normale routine quotidiana. Grazie.
Prof.MarcoCarboneSpecialista in Gastroenterologia ed Epatologia Centro per le Malattie Autoimmuni del Fegato
Università di Milano-Bicocca ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda – Milano


Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.

Salve

Mi sembra di capire che il sintomo principale sia la stanchezza e facile affaticabilita'.
Prima di pensare ad una associazione alla colangite biliare primitiva (CBP) e' necessario escludere varie problematiche internistiche, oltre all'anemia cronica, tra cui problemi cardiaci, respiratori, tiroidei, ad esempio per cui le consiglio di rivolgersi al suo curante per eseguire accertamenti.
Nel caso in cui vengano escluse cause internistiche valuterei con uno specialista reumatologo possibili cause di stanchezza cronica e dolori muscolari.

Per quanto riguarda la positività' degli AMA, se non associati ad alterazione degli enzimi epatici (in particolare GGT e FALC) non sono sufficienti per fare diagnosi di malattia. Tuttavia le suggerisco di controllare tali enzimi una volta l'anno per individuare precocemente una CBP, evenienza infrequente ma possibile.

Un cordiale saluto

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